معرفی خط اول درمان غیر جراحی آرتروز زانو

   معرفی خط اول درمان غیر جراحی آرتروز زانو با تایید انجمن جراحی زانو و آرتروسکوپی اروپا (ESSKA)  و آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا (AAOS) در سال 2024

با ورود به هزاره سوم ، درمانهای نوین پزشکی پا به عرصه نهاده است که با نام بیوتراپی شناخته می شوند . طیف گسترده ای از این درمان ها شامل ژن درمانی ، مشتقات پلاسما ، پی.آر.پی ، سرم تعدیل شده اتولوگ ،  سلولهای بنیادی (استم سل) ، اگزوزوم و ... می شود . درمانهای مذکور در سطح ملی و بین المللی دارای شناسه خدمت بوده و راهنمای بالینی و تعرفه های آنها موجود می باشد.  پلاسمای غنی از پلاکت اتولوگ (PRP) از خون مراجعه کننده جدا شده و منبع غنی از فاکتورهای رشد می باشد . با خونگیری و تغلیظ آن بوسیله کیت های جداسازی ، برای اندیکاسیون های مختلفی از قبیل جوانسازی پوست ، درمان ریزش و کم پشتی مو ، دردهای اسکلتی -عضلانی ، نازایی زنان به دلیل تنبلی تخمدان ، اندومتر نازک ، نازایی مردان و ... ، ترمیم زخمهای مزمن خصوصا زخم پای دیابتیک و... توسط پزشک معالج تجویز می شود.

 در آخرین به روز رسانی سال 2024  ، انجمن جراحی زانو و آرتروسکوپی اروپا (ESSKA) ،  PRP به عنوان  یک گزینه درمانی تزریقی خط اول معتبر برای مدیریت غیرجراحی آرتروز زانو، به طور عمده با   درجات 1تا3  در مقیاس   KL   در نظر گرفته شده است[1].  مهم تر اینکه آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا (AAOS) در همین سال با انتشار دستورالعمل بالینی،  PRP  را با  استامینوفن، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، کورتیکواستروئیدها، ورزش، پرولوتراپی، سرم تعدیل ‌شده اتولوگ، کنسانتره آسپیره مغز استخوان، اسید هیالورونیک و اوزون‌تراپی مقایسه نموده که  نتایج بالینی ، برتری معنی دار ی را برای PRP آشکار نموده است[2] .

 علاوه بر تهیه کیت مناسب یکی از مهمترین عوامل دستیابی به پاسخ بالینی ، تبحر پزشک معالج در استفاده از کیت می باشد . متاسفانه مکرر دیده شده است که بوسیله لوله های خونگیری آزمایشگاهی پلاکت ها جداسازی می شوند ، هر چند با این ابزارها PRP قابلیت جداسازی دارد ولی قطعا قابلیت تزریق به انسان را ندارد. شرایطی از قبیل عوارض جانبی کوتاه مدت (واکنش های  تحریک   حاد ، تحت حاد  و آلرژیک ، واکنش های عفونی ) و بلند مدت (سازگاری خونی ، سمیت ژنی و... ) ، صرفا کیتهای دارای مجوز وزارت بهداشت و سازمانهای نظارتی ملی و بین المللی از قبیل ISO 10993 می تواند این شرایط را برآورده کند که علاوه بر نداشتن عوارض جانبی ، بیشترین میزان کارایی را بهمراه داشته باشد.

   برند رویاژن در پانزده سال گذشته به عنوان اولین محصول PRP در کشور ، توانسته در مجامع علمی بین المللی با انتشار  بیش از 80 مقاله و 4500 ارجاع به مقالات ، این برند را در سطح بین المللی پرآوازه نماید . مهمتر اینکه در آخرین گزارش AAOS  که در بالا اشاره شده ، از میان تمامی مطالعات 20 سال اخیر ،  54 مطالعه را مبنای تصمیم گیری بالینی قرار داده است که در بین آنها 7 مطالعه با کیت رویاژن انجام شده است . همچنین در مهمترین کتاب مرجع پوست و مو با موضوع PRP که تا امروز منتشر شده "با عنوان  Platelet-Rich Plasma in Dermatologic Practice  " ،  به مطالعه انجام شده با کیت رویاژن ارجاع داده است[3]. 

     شایان ذکر است امروزه تولیدات اختصاصی رویاژن بعنوان اولین تولید کننده دارای پروانه از اداره  کل تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت برای تمام اندیکاسیونهای مندرج در "شناسنامه و استاندارد خدمت PRP  معاونت درمان وزارت بهداشت" می باشد . این اندیکاسیون ها ، تزریق PRP برای درمان های اسکلتی و عضلانی (ارتوپدی، پزشکی ورزشی، طب فیزیکی و توانبخشی، روماتولوژی) ، پوست و مو (پلاستیک، ترمیمی و سوختگی، متخصص پوست و پزشک عمومی) ، زخم و اسکار(عروق و پلاستیک، ترمیمی و سوختگی-فلوشیپ سوختگی) ، دندانپزشکی (دندانپزشک متخصص و عمومی) ، درد (فلوشیپ درد) ، ناباروری (زنان و زایمان - فلوشیپ ناباروری)  را شامل می شود .

  قطعا این مهم جز با همراهی شما پزشکان عزیز و تلاش تیم مدیریتی و تحقیقاتی رویاژن حاصل نمی شد و از اینکه توانسته ایم امانت داری لایق برای اعتماد شما عزیزان باشیم به خود می بالیم . امید است تداوم این همکاری و اعتماد مستمر و ثمر بخش منشا خیر و برکت برای بیماران و مراجعین عزیز ، نظام سلامت و مجموعه های تولیدی دانش بنیان باشد .